Розвиток рухових функцій
У дітей з
церебральним паралічем розвиток рухових функцій порушено, починаючи з періоду
новонародженості. В основі цих
порушень - запізнювання в згасанні безумовних рефлекторних рухових
автоматизмів, серед яких найбільше значення мають так звані позотоніческіе
рефлекси. При нормальному
розвитку до 3 місяців життя ці рефлекси вже не виявляються, що створює
сприятливий грунт для розвитку довільних рухів. Зберігання навіть окремих елементів
позотонических рефлексів перешкоджає розвитку довільних рухів.
Тому при
проведенні лікувально-корекційної роботи необхідно уникати і попереджати
закріплення наступних неправильних поз і положень дитини:
- В положенні
на спині уникати надмірного напруження м'язів-розгиначів шиї, рук і ніг шляхом
проведення спеціальних вправ: зігнувши голову і спину дитини, виробляти
повільні плавні похитування, домагаючись зниження м'язового тонусу;
- В цьому ж
положенні уникати або коригувати асиметричне положення тіла при повороті голови
в сторону, попереджаючи поворот голови і очей у бік розігнуті кінцівок;
- В положенні
на спині при згинанні голови уникати згинання рук і розгинання ніг.
Важливе
значення має рання стимуляція розвитку рухових навичок. Кожній дитині призначається
індивідуальний комплекс лікувальної фізкультури в залежності від віку та форми
захворювання. При розвитку
рухових функцій важливо дотримуватися вікову закономірність їх розвитку, поетапно
тренувати всі види рухової активності: повороти, сидіння з подальшим вставанням
на коліна, а потім на ноги, положення на животі з подальшим повзання. Залучаючи дитину до активного
виконання рухів, слід уникати його надмірних зусиль, що приводить звичайно до
різкого підвищення м'язового тонусу.
На
початковому етапі роботи з розвитку рухів у дітей з церебральним паралічем
використовують серію вправ для стимуляції підйому і утримання голови,
розгинання верхньої частини тулуба. Пізніше
проводять вправи для тренування опори на передпліччя і на кисті, стимулюють
повзання на животі, проводять спеціальні вправи для тренування поворотів тулуба
.
Надалі дитини навчають стояння на
четвереньках і розвивають функцію рівноваги в цьому положенні, стимулюють
повзання рачки, проводять спеціальні вправи по тренуванню функції сидіння,
розвивають здатність самостійно сідати, вставати на коліна, потім на ноги,
розвивають можливість вертикальної пози і ходьби.
Важливе
значення у фізичному вихованні дитини з церебральним паралічем мають спеціальні
вправи, спрямовані на розвиток маніпулятивної функції рук. Розвиток функції рук тісно пов'язане з
формуванням загальної та артикуляційної моторики. Відомо, що ранньою стадією спілкування
є мова жестів. Тренування функції
руки має важливе значення для розвитку психічних і мовних навичок. Дитину вчать захопленню і
безпідставного відпускання предмета. При
цьому важливо, щоб у захопленні брали участь, в першу чергу, великий, вказівний
і середній пальці, а не тільки мізинець і безіменний. Для цього корисно проводити спеціальні
вправи, наприклад, вчити дитину підносити ложку до рота.
Дитині з
церебральним паралічем важко не тільки захопити предмет, але і відпустити його,
тому дитину важливо вчити безпідставного разжимание кисті, а також перекладання предмета
з однієї руки в іншу. Для
розвитку диференційованих рухів пальців, наприклад для натискання вказівним
пальцем, використовують різні предмети та іграшки.
Важливе
значення мають спеціальні вправи з підготовки та розвитку самостійної ходьби. Для цього дитину слід навчити
правильної вертикальної постановці голови і тулуба по відношенню до опорної поверхні; вмінню переміщати центр ваги на опорну ногу,
рівномірному розподілу маси тіла на обидві ноги. Необхідно розвинути в дитини спірність
стоп і крокові рухи у різних вихідних положеннях: лежачи на спині, сидячи на
дитячому стільчику, стоячи.
Спочатку
дитину навчають уставанню і ходьбі з підтримкою при цьому необхідно звернути
увагу на правильний розподіл центрутяжіння тіла і
збереження рівноваги. З цією
метою тренують ходьбу з опорою на пересувається попереду важкий стілець,
коляску з вантажем, вчать ходити в брусах і ходунках.
Важливе
значення мають спеціальні коригуючі прийоми зі стимуляції реакцій рівноваги. Специфіка вправ диференціюється в
залежності від форми ДЦП. Можливість
стояння і ходьби у дітей з церебральним паралічем залежить від ступеня ураження
ніг, розвитку контролю голови і реакцій рівноваги. Становлення цих функцій значно
ускладнюється, якщо дитина не може використовувати руки для підтримки .
Крім лікувальної гімнастики, для підготовки дитини до
самостійного пересування широко використовуються різні види масажу. Класичний
лікувальний масаж при ДЦП сприяє розслабленню напружених м'язів і стимулює
функціонування ослаблених м'язів. Використовуються різні прийоми масажу: погладжування,
точковий і вібраційний.
Способи переносу дітей з ДЦП:
Комментариев нет:
Отправить комментарий